Angina adalah nyeri dada yang terjadi karena tidak ada cukup darah yang mengalir ke sebagian jantung Anda. Ini bisa terasa seperti serangan jantung, dengan tekanan atau rasa terjepit di dada Anda. Kadang-kadang disebut angina pectoris atau nyeri dada iskemik.
Ini adalah gejala penyakit jantung, dan terjadi ketika ada sesuatu yang menyumbat arteri Anda atau ketika aliran darah tidak cukup di arteri yang membawa darah kaya oksigen ke jantung Anda.
Dengan angina, nyeri di dada Anda dapat menyebar ke bahu, lengan, leher, tenggorokan, rahang, atau punggung. (Kredit gambar: Rob3000 / Dreamstime)
Angina biasanya cepat hilang. Namun, itu bisa menjadi tanda masalah jantung yang mengancam jiwa. Penting untuk mengetahui apa yang terjadi dan apa yang dapat Anda lakukan untuk menghindari serangan jantung.
Biasanya, obat-obatan dan perubahan gaya hidup dapat mengontrol angina. Jika lebih serius, Anda mungkin perlu menjalani operasi. Atau Anda mungkin memerlukan apa yang disebut stent, tabung kecil yang membuka arteri.
Angina vs. Serangan Jantung
Penyakit jantung juga bisa menyebabkan serangan jantung. Penurunan aliran darah ke jantung Anda saat serangan jantung lebih lama dibandingkan dengan angina. Ini menyebabkan sebagian otot jantung mati, yang merupakan kerusakan permanen. Penurunan aliran darah ke jantung Anda saat angina berlangsung singkat. Jadi, itu tidak menyebabkan kerusakan permanen.
Jenis-jenis Angina
Ada berbagai jenis angina:
Angina stabil
Ini adalah jenis angina yang paling umum. Aktivitas fisik atau stres dapat memicunya. Biasanya berlangsung beberapa menit, dan akan hilang saat Anda beristirahat. Ini bukan serangan jantung, tetapi bisa menjadi tanda bahwa Anda lebih mungkin mengalami serangan jantung. Beritahu dokter Anda jika ini terjadi pada Anda.
Angina tidak stabil
Anda dapat mengalami angina tidak stabil saat beristirahat atau tidak terlalu aktif. Rasa sakitnya bisa kuat dan berlangsung lama, serta bisa datang kembali berulang kali. Ini bisa menjadi sinyal bahwa Anda akan mengalami serangan jantung, jadi segera temui dokter.
Angina mikrovascular
Dengan angina mikrovascular, Anda mengalami nyeri dada tetapi tidak ada penyumbatan arteri koroner. Sebaliknya, ini terjadi karena arteri koroner terkecil Anda tidak berfungsi dengan baik, sehingga jantung Anda tidak mendapatkan darah yang dibutuhkannya. Nyeri dada biasanya berlangsung lebih dari 10 menit. Jenis ini lebih umum terjadi pada wanita.
Angina Prinzmetal (angina varian)
Jenis angina ini jarang terjadi. Mungkin terjadi pada malam hari saat Anda sedang tidur atau beristirahat. Arteri jantung Anda tiba-tiba mengencang atau menyempit. Ini dapat menyebabkan banyak rasa sakit, dan Anda harus segera mendapat perawatan.
Gejala Angina
Nyeri dada adalah gejalanya, tetapi mempengaruhi orang secara berbeda. Anda mungkin mengalami:
- Nyeri
- Sensasi terbakar
- Ketidaknyamanan
- Pusing
- Kelelahan
- Rasa penuh di dada Anda
- Rasa berat atau tekanan
- Perut mual atau muntah
- Sesak napas
- Rasa terjepit
- Berkeringat
Anda mungkin salah mengira rasa sakit atau terbakar sebagai sakit maag atau gas.
Anda mungkin merasa sakit di belakang tulang dada, yang bisa menyebar ke bahu, lengan, leher, tenggorokan, rahang, atau punggung.
Angina stabil seringkali membaik dengan istirahat. Angina tidak stabil mungkin tidak membaik, dan bisa menjadi lebih buruk. Ini adalah keadaan darurat yang membutuhkan bantuan medis segera.
Gejala Angina Berdasarkan Jenis Kelamin
Pria sering merasakan sakit di dada, leher, dan bahu. Wanita mungkin merasakan ketidaknyamanan di perut, leher, rahang, tenggorokan, atau punggung. Anda mungkin juga mengalami sesak napas, berkeringat, atau pusing.
Sebuah studi menemukan bahwa wanita lebih cenderung menggunakan kata “menekan” atau “menghancurkan” untuk menggambarkan perasaan tersebut.
Gejala Serangan Jantung
Anda mengalami serangan jantung ketika aliran darah ke otot jantung Anda terhambat atau terblokir, sering kali oleh gumpalan di arteri. Tanpa oksigen, otot jantung Anda rusak atau bahkan bisa mati.
Sebuah studi tahun 2008 dalam American Journal of Critical Care menemukan bahwa nyeri dada adalah gejala serangan jantung yang paling sering dilaporkan, dan 61% dari 256 peserta mengatakan gejalanya konstan.
Nyeri dada Anda mungkin terasa seperti:
- Ketidaknyamanan
- Tekanan
- Sesak
- Terbakar
- Rasa penuh
- Terjepit
“Jika Anda belum pernah mengalaminya sebelumnya, pasien seringkali tidak yakin apa itu saat pertama kali muncul,” kata Kristin Newby, MD, seorang ahli jantung di Duke Heart Center di Durham, NC.
Studi yang sama menemukan bahwa wanita sekitar 8 tahun lebih tua daripada pria ketika mereka mulai mengalami masalah jantung dan lebih mungkin melaporkan intensitas yang lebih tinggi dari lima gejala lainnya:
- Gangguan pencernaan
- Jantung berdebar
- Mual
- Mati rasa di tangan
- Kelelahan yang tidak biasa dan luar biasa
Studi tersebut menemukan bahwa 21% wanita dan 10% pria tidak memiliki gejala. Gejala yang kurang umum untuk pria dan wanita adalah:
- Ketidaknyamanan di leher, lengan, rahang, punggung, atau perut
- Sesak napas
- Pusing
- Keringat dingin
“Pria dan wanita mungkin merespons gejala serangan jantung secara berbeda, terutama jika gejalanya tidak jelas. Tetapi jika Anda memiliki gejala yang konsisten dengan serangan jantung, jangan menunggu di rumah. Pergi ke rumah sakit,” kata Alfred Sacchetti, MD, seorang dokter ruang gawat darurat.
Penyebab Angina
Angina biasanya terjadi karena penyakit jantung. Zat lemak yang disebut plak menumpuk di arteri Anda, menghalangi aliran darah ke otot jantung Anda. Ini memaksa jantung Anda bekerja dengan oksigen yang lebih sedikit, yang menyebabkan rasa sakit. Anda juga mungkin memiliki gumpalan darah di arteri jantung, yang dapat menyebabkan serangan jantung.
Penyebab nyeri dada yang lebih jarang terjadi termasuk:
- Penyumbatan di arteri utama paru-paru Anda (emboli paru)
- Pembesaran atau penebalan jantung (kardiomiopati hipertrofik)
- Penyempitan katup di bagian utama jantung Anda (stenosis aorta)
- Pembengkakan kantung di sekitar jantung Anda (perikarditis)
- Robekan di dinding aorta, arteri terbesar di tubuh Anda (diseksi aorta)
Faktor Risiko Angina
Beberapa hal tentang Anda atau gaya hidup Anda dapat meningkatkan risiko angina, termasuk:
- Usia yang lebih tua
- Riwayat keluarga penyakit jantung
- Tekanan darah tinggi
- Kolesterol tinggi
- Diabetes
- Kegemukan
- Stres
- Merokok
- Tidak cukup berolahraga
Diagnosis Angina
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang gejala, faktor risiko, dan riwayat keluarga Anda. Mereka mungkin perlu melakukan tes termasuk:
- EKG. Tes ini mengukur aktivitas listrik dan ritme jantung Anda.
- Tes stres. Ini memeriksa bagaimana jantung Anda bekerja saat Anda berolahraga.
- Tes darah. Dokter Anda akan memeriksa protein yang disebut troponin. Banyak dari mereka yang dilepaskan ketika otot jantung Anda rusak, seperti dalam serangan jantung. Dokter Anda juga mungkin melakukan tes yang lebih umum seperti panel metabolik atau hitung darah lengkap.
- Tes pencitraan. Sinar-X dada dapat menyingkirkan hal-hal lain yang mungkin menyebabkan nyeri dada Anda, seperti kondisi paru-paru. Ekokardiogram dan pemindaian CT dan MRI dapat membuat gambar jantung Anda untuk membantu dokter Anda mendeteksi masalah.
- Kateterisasi jantung. Dokter Anda memasukkan tabung panjang dan tipis ke dalam arteri di kaki Anda dan memindahkannya ke jantung Anda untuk memeriksa aliran darah dan tekanan.
- Angiografi koroner. Dokter Anda menyuntikkan pewarna ke dalam pembuluh darah jantung Anda. Pewarna ini muncul di sinar-X, menciptakan gambar pembuluh darah Anda. Mereka mungkin melakukan prosedur ini selama kateterisasi jantung.
Pertanyaan Angina untuk Dokter Anda
- Apakah saya memerlukan tes tambahan?
- Jenis angina apa yang saya miliki?
- Apakah saya memiliki kerusakan jantung?
- Pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
- Bagaimana pengobatan ini akan membuat saya merasa?
- Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah serangan jantung?
- Apakah ada aktivitas yang tidak boleh saya lakukan?
- Apakah perubahan pola makan akan membantu?
Pengobatan Angina
Pengobatan Anda tergantung pada seberapa besar kerusakan pada jantung Anda. Bagi orang dengan angina ringan, obat-obatan dan perubahan gaya hidup sering kali dapat membantu aliran darah mereka lebih baik dan mengontrol gejalanya.
Obat-obatan
Dokter Anda mungkin meresepkan obat termasuk:
- Nitrat atau penghambat saluran kalsium untuk merelaksasi dan melebarkan pembuluh darah, memungkinkan lebih banyak darah mengalir ke jantung Anda
- Beta-blocker untuk memperlambat jantung Anda sehingga tidak perlu bekerja terlalu keras
- Pengencer darah atau obat antiplatelet untuk mencegah gumpalan darah
- Statin untuk menurunkan kadar kolesterol Anda dan menstabilkan plak
Prosedur Jantung
Jika obat tidak cukup, Anda mungkin perlu membuka arteri yang tersumbat dengan prosedur medis atau operasi. Ini bisa termasuk:
Angioplasti/stenting. Dokter memasukkan tabung kecil dengan balon di dalamnya melalui pembuluh darah ke jantung Anda. Kemudian, mereka mengembang balon di dalam arteri yang menyempit untuk melebarkannya dan mengembalikan aliran darah. Mereka mungkin memasukkan tabung kecil yang disebut stent di dalam arteri Anda untuk membantu menjaganya tetap terbuka. Stent ini bersifat permanen dan biasanya terbuat dari logam. Ini juga bisa dibuat dari bahan yang diserap tubuh Anda dari waktu ke waktu. Beberapa stent juga memiliki obat yang membantu mencegah arteri Anda tersumbat lagi.
Prosedur ini biasanya memakan waktu kurang dari 2 jam. Anda mungkin perlu menginap di rumah sakit semalam.
Cangkok bypass arteri koroner atau operasi bypass. Ahli bedah Anda mengambil arteri atau vena yang sehat dari bagian lain tubuh Anda dan menggunakannya untuk mengatasi pembuluh darah yang tersumbat atau menyempit.
Anda dapat mengharapkan tinggal di rumah sakit selama sekitar seminggu setelah operasi ini. Anda akan berada di unit perawatan intensif selama 1 atau 2 hari sementara perawat dan dokter memantau detak jantung, tekanan darah, dan kadar oksigen Anda dengan cermat. Anda kemudian akan dipindahkan ke kamar biasa untuk pemulihan.
Counterpulsation Eksternal yang Ditingkatkan (EECP)
EECP mungkin menjadi pilihan untuk meredakan angina Anda. Dokter Anda mungkin merekomendasikannya jika perawatan lain tidak berhasil atau tidak cocok untuk Anda.
EECP menggunakan beberapa manset tekanan darah di kedua kaki untuk secara lembut, tetapi dengan tegas, menekan pembuluh darah di sana untuk meningkatkan aliran darah ke jantung Anda. Setiap gelombang disesuaikan dengan detak jantung Anda. Jadi lebih banyak darah mengalir ke sana saat jantung Anda sedang rileks.
Ketika jantung Anda memompa lagi, tekanan dilepaskan segera. Ini memungkinkan darah untuk dipompa lebih mudah. Ini dapat membantu pembuluh darah Anda membuat jalur alami di sekitar arteri yang menyempit atau tersumbat yang menyebabkan nyeri dada Anda. Ini mungkin membantu beberapa pembuluh darah kecil di jantung Anda terbuka. Mereka mungkin memberi lebih banyak aliran darah ke otot jantung Anda untuk membantu meredakan nyeri dada Anda.
Anda mungkin mendapatkan EECP jika Anda:
- Memiliki nyeri dada stabil kronis
- Tidak terbantu oleh nitrat, penghambat saluran kalsium, dan beta-blocker
- Prosedur invasif seperti operasi bypass, angioplasti, atau pemasangan stent tidak cocok untuk Anda
EECP tidak invasif. Jika Anda diterima untuk perawatan EECP, Anda akan menjalani 35 jam terapi. Ini diberikan 1-2 jam sehari, 5 hari seminggu, selama 7 minggu. Studi menunjukkan manfaatnya termasuk berkurangnya kebutuhan akan obat angina, lebih sedikit gejala, dan kemampuan untuk lebih aktif tanpa gejala.
Mengurangi Risiko Angina
Angina meningkatkan risiko Anda mengalami serangan jantung. Tetapi ini bisa diobati. Anggap itu sebagai tanda peringatan dan buat pilihan yang sehat.
Bicaralah dengan orang lain yang memilikinya. Ini mungkin membantu Anda belajar bagaimana merasa lebih baik.
Keluarga Anda juga mungkin membutuhkan dukungan untuk membantu mereka memahami angina Anda. Mereka akan ingin tahu apa yang bisa mereka lakukan untuk membantu.
Perubahan Gaya Hidup
Anda tetap dapat aktif, tetapi penting untuk mendengarkan tubuh Anda. Jika Anda merasa sakit, berhentilah melakukan apa yang Anda lakukan dan istirahatlah. Ketahui apa yang memicu angina Anda, seperti stres atau olahraga intens. Cobalah untuk menghindari hal-hal yang cenderung memicunya. Misalnya, jika makanan besar menyebabkan masalah, makanlah lebih sedikit dan lebih sering. Jika Anda masih merasa sakit, bicarakan dengan dokter tentang menjalani lebih banyak tes atau mengubah obat Anda. Karena angina bisa menjadi tanda sesuatu yang berbahaya, penting untuk memeriksakan diri.
Tips gaya hidup ini dapat membantu melindungi jantung Anda:
- Jika Anda merokok, berhentilah karena dapat merusak pembuluh darah Anda dan meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Makan makanan yang sehat untuk jantung untuk menurunkan tekanan darah dan kadar kolesterol Anda. Ketika itu berada di luar kisaran normal, risiko Anda terkena penyakit jantung bisa meningkat. Makan terutama buah dan sayuran, biji-bijian, ikan, daging tanpa lemak, dan produk susu bebas lemak atau rendah lemak. Batasi garam, lemak, dan gula.
- Lakukan hal-hal untuk mengurangi stres seperti meditasi, pernapasan dalam, atau yoga untuk bersantai.
- Berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu.
- Temui dokter Anda secara teratur.
Jika Anda mengalami nyeri dada yang baru atau tidak biasa bagi Anda dan Anda pikir Anda mungkin mengalami serangan jantung, segera hubungi 911. Perawatan cepat sangat penting. Ini bisa melindungi Anda dari kerusakan lebih lanjut.
Kesimpulan
Angina adalah nyeri dada yang terjadi ketika aliran darah ke jantung Anda berkurang sementara.
- Angina tidak menyebabkan kerusakan permanen pada jantung Anda seperti halnya serangan jantung.
- Ini bisa diobati dengan obat atau prosedur medis seperti pemasangan stent atau balon kecil untuk membantu membuka arteri. Kadang-kadang, operasi bypass koroner diperlukan.
- Berolahraga, makan makanan bergizi, dan mengawasi tingkat stres Anda adalah beberapa hal yang dapat Anda lakukan yang dapat membantu menjaga kesehatan jantung Anda.