Hepatitis autoimun (AIH) adalah kondisi di mana sistem kekebalan tubuh Anda — pertahanan utama tubuh Anda terhadap kuman — menyerang sel-sel hati Anda. Dokter Anda mungkin juga menyebutnya sebagai hepatitis kronis autoimun. Ini adalah penyakit hati kronis yang dapat diobati tetapi tidak dapat disembuhkan.
Perawatan dapat membantu Anda mengelola gejala dan mencegah kerusakan pada hati Anda. Anda akan memerlukan pemantauan seumur hidup.
Gejala Hepatitis Autoimun
Anda mungkin tidak menyadari adanya gejala apa pun. Jika Anda mengalaminya, gejalanya bisa berkisar dari ringan hingga parah.
Gejala seperti demam, nyeri perut, dan kulit serta mata yang menguning mungkin muncul tiba-tiba. Namun lebih sering, tanda-tanda ini muncul secara bertahap selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
Gejala yang paling umum adalah merasa lelah. Anda mungkin juga mengalami:
- Nyeri sendi atau otot
- Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan
- Mual, muntah, atau nyeri perut
- Jerawat dan ruam kulit
- Air seni berwarna gelap atau sangat kuning
- Buang air besar berwarna terang
- Diare
- Tidak mengalami menstruasi
- Jaundice (kulit atau mata menguning)
- Pembesaran limpa
- Batu empedu
- Masalah otak (ensefalopati hepatik)
Jenis-Jenis Hepatitis Autoimun
Ada dua jenis utama hepatitis autoimun. Keduanya jarang terjadi.
- Tipe 1 adalah jenis yang lebih umum. Anda lebih mungkin mengalaminya jika Anda adalah wanita berusia 15 hingga 40 tahun, meskipun orang dari segala usia atau gender bisa terkena.
- Tipe 2 biasanya terjadi pada anak perempuan berusia 2 hingga 14 tahun.
Jika Anda memiliki AIH, kemungkinan besar Anda juga memiliki penyakit autoimun lainnya, seperti kolitis ulserativa, rheumatoid arthritis, lupus, atau sindrom Sjogren.
Penyebab dan Faktor Risiko Hepatitis Autoimun
Dokter belum yakin apa yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda berbalik menyerang hati Anda. Gen Anda mungkin berperan, karena AIH dapat terjadi dalam keluarga.
Namun, gen bukanlah keseluruhan cerita. Sesuatu yang Anda hadapi mungkin memicu gen Anda untuk memulai hepatitis autoimun. Ini bisa mencakup:
- Obat-obatan seperti statin dan hidralazin (digunakan untuk mengobati jantung Anda) atau antibiotik seperti nitrofurantoin dan minocycline
- Stres
- Infeksi seperti hepatitis virus, herpes, Epstein-Barr, dan campak
Diagnosis Hepatitis Autoimun
Dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda. Mereka juga akan ingin tahu obat apa yang Anda konsumsi dan seberapa banyak alkohol yang Anda minum. Keduanya bisa merusak hati Anda.
Mereka akan memesan tes darah yang dapat menyingkirkan kondisi lain seperti hepatitis virus. Tes darah juga dapat mendeteksi sesuatu yang disebut autoantibodi, yang mungkin merupakan tanda penyakit autoimun. Pola autoantibodi yang berbeda adalah perbedaan utama antara dua jenis AH. Gejalanya umum terjadi pada keduanya.
Tes darah lainnya dapat menunjukkan apakah hati Anda rusak.
Dokter Anda akan melakukan biopsi hati. Mereka akan mengambil sebagian kecil hati Anda dan memeriksanya di bawah mikroskop.
Komplikasi Hepatitis Autoimun
Kadang-kadang, AIH dapat menyebabkan kerusakan hati yang disebut sirosis. Ini dapat menyebabkan masalah termasuk:
- Gatal
- Memar
- Pendarahan yang tidak berhenti
- Perut atau pergelangan kaki yang bengkak
- Pembuluh darah berbentuk laba-laba
- Kebingungan
- Gagal hati
- Karsinoma hepatoseluler
Pengobatan Hepatitis Autoimun
Jika Anda tidak memiliki gejala AIH, dokter Anda mungkin memutuskan untuk tidak mengobati Anda segera. Sebagai gantinya, Anda akan menjalani tes darah dan biopsi hati sesekali untuk memastikan hati Anda sehat.
Pengobatan biasanya dimulai setelah Anda mengalami gejala atau dokter Anda memperhatikan bahwa hasil tes laboratorium Anda semakin buruk. Pada awalnya, mereka mungkin meresepkan prednisone, steroid yang meredakan peradangan. Mereka mungkin memulai Anda dengan dosis tinggi dan kemudian menguranginya serta menambahkan azathioprine (Imuran) atau 6-mercaptopurine (Purinethol), untuk mengurangi peradangan dan menghentikan perkembangan penyakit. Efek samping dari semua obat ini adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh.
Obat-obatan ini dapat memiliki efek samping. Steroid bisa membuat tulang Anda lemah, menyebabkan penambahan berat badan, dan menyebabkan masalah mata. Azathioprine dan 6-mercaptopurine dapat menurunkan jumlah sel darah putih Anda dan meningkatkan kemungkinan terkena kanker.
Kadang-kadang, dokter menggunakan steroid budesonide sebagai pengganti prednisone. Dokter Anda mungkin menyarankan obat lain yang melemahkan sistem kekebalan tubuh alih-alih azathioprine, seperti mycophenolate mofetil (CellCept).
Setelah periode pengobatan, terkadang selama beberapa tahun, sekitar 80% orang menemukan bahwa kondisi mereka terkendali. Anda mungkin dapat menghentikan pengobatan sementara dokter Anda terus memantau kesehatan Anda. Jika gejala Anda kembali, Anda akan memulai pengobatan lagi.
Perubahan gaya hidup dapat membantu menjaga kesehatan Anda. Makanlah makanan seimbang dan banyak buah serta sayuran, dan hindari alkohol. Jangan minum obat atau suplemen apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika Anda mengalami sirosis atau gagal hati, Anda mungkin memerlukan transplantasi hati. Ini adalah operasi untuk mengangkat hati Anda yang rusak dan menggantinya dengan hati yang sehat dari donor.