Apa Itu Anemia?

Anemia didefinisikan sebagai jumlah sel darah merah yang rendah. Dalam tes darah rutin, anemia dilaporkan sebagai hemoglobin atau hematokrit yang rendah. Hemoglobin adalah protein utama dalam sel darah merah Anda. Hemoglobin membawa oksigen dan mengantarkannya ke seluruh tubuh Anda. Jika Anda menderita anemia, kadar hemoglobin Anda juga akan rendah. Jika kadarnya cukup rendah, jaringan atau organ Anda mungkin tidak mendapatkan cukup oksigen. Gejala anemia – seperti kelelahan atau sesak napas – terjadi karena organ Anda tidak mendapatkan apa yang mereka butuhkan untuk bekerja sebagaimana mestinya.

Anemia adalah kondisi darah yang paling umum di AS. Anemia memengaruhi hampir 6% dari populasi. Wanita, anak-anak kecil, dan orang-orang dengan penyakit jangka panjang lebih mungkin mengalami anemia. Hal-hal penting yang perlu diingat adalah:

• Bentuk anemia tertentu diturunkan melalui gen Anda, dan bayi mungkin mengalaminya sejak lahir.
• Wanita berisiko mengalami anemia defisiensi besi karena kehilangan darah selama menstruasi dan kebutuhan suplai darah yang lebih tinggi selama kehamilan.
• Orang dewasa yang lebih tua memiliki risiko lebih tinggi terkena anemia karena mereka lebih mungkin menderita penyakit ginjal atau kondisi medis kronis lainnya.

Seberapa serius anemia?

Ada banyak jenis anemia. Semua memiliki penyebab dan pengobatan yang berbeda. Beberapa bentuk – seperti anemia ringan yang terjadi selama kehamilan – bukanlah masalah besar. Namun beberapa jenis anemia dapat mencerminkan kondisi medis yang serius.

Bisakah Anemia Disembuhkan?

Ya, anemia dapat dengan mudah disembuhkan. Biasanya ini adalah masalah jangka pendek yang dapat diobati dengan perubahan pola makan atau mengonsumsi suplemen. Jarang diperlukan intervensi lain untuk mengobati anemia, namun hal itu mungkin saja terjadi.

Gejala Anemia

Tanda-tanda anemia bisa sangat ringan sehingga Anda mungkin tidak menyadarinya. Pada titik tertentu, seiring berkurangnya sel darah merah, gejala sering kali muncul. Tergantung pada penyebab anemia, gejalanya mungkin termasuk:

• Pusing, merasa ringan, atau merasa seperti akan pingsan
• Detak jantung yang cepat atau tidak biasa
• Sakit kepala
• Nyeri, termasuk di tulang, dada, perut, dan persendian
• Masalah pertumbuhan pada anak-anak dan remaja
• Sesak napas
• Kulit yang pucat atau kekuningan
• Tangan dan kaki dingin
• Kelelahan atau kelemahan

Gejala Anemia Berat

Jika anemia semakin parah, gejalanya mungkin termasuk:

• Kuku rapuh
• Luka di mulut
• Hilangnya minat seksual
• Bagi wanita, peningkatan perdarahan menstruasi
• Lidah meradang atau sakit
• Sesak napas saat istirahat atau dengan sedikit aktivitas
• Merasa ringan saat Anda berdiri
• Kulit pucat
• Sindrom pica, atau keinginan makan benda non-makanan seperti es
• Warna biru pada bagian putih mata

Gejala Kematian Karena Anemia

Kematian karena anemia sangat jarang terjadi. Beberapa kondisi genetik yang dapat menyebabkan hal ini termasuk anemia sel sabit dan beberapa anemia hemolitik yang diturunkan. Setelah cedera besar, perdarahan hebat dapat menyebabkan anemia yang mengancam jiwa dalam jangka pendek. Dan kanker serta penyakit lain juga dapat menjadi penyebab anemia potensial.

Jenis dan Penyebab Anemia

Ada lebih dari 400 jenis anemia, dan anemia dibagi menjadi tiga kelompok:

• Anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah
• Anemia yang disebabkan oleh produksi sel darah merah yang menurun atau rusak
• Anemia yang disebabkan oleh penghancuran sel darah merah

Anemia yang Disebabkan oleh Kehilangan Darah

Anda bisa kehilangan sel darah merah melalui perdarahan. Ini bisa terjadi perlahan dalam jangka waktu yang lama, dan Anda mungkin tidak menyadarinya. Penyebabnya bisa termasuk:

• Kondisi gastrointestinal seperti tukak lambung, wasir, gastritis (radang perut), dan kanker
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin atau ibuprofen, yang dapat menyebabkan tukak lambung dan gastritis
• Periode menstruasi seorang wanita, terutama jika Anda mengalami menstruasi yang berat. Ini bisa dikaitkan dengan fibroid.
• Pasca trauma atau pasca operasi
• Kehilangan darah saat persalinan dan periode pasca persalinan langsung

Anemia yang Disebabkan oleh Produksi Sel Darah Merah yang Menurun atau Rusak

Dengan jenis anemia ini, tubuh Anda mungkin tidak menghasilkan cukup sel darah, atau mereka mungkin tidak bekerja sebagaimana mestinya. Hal ini bisa terjadi karena ada yang salah dengan sel darah merah Anda atau karena Anda tidak memiliki cukup mineral dan vitamin untuk pembentukan sel darah merah yang normal. Kondisi yang terkait dengan penyebab anemia ini meliputi:

• Masalah sumsum tulang dan sel punca
• Anemia defisiensi besi, seperti namanya, adalah saat tubuh tidak memproduksi cukup zat besi. Darah Anda akan kekurangan sel darah merah yang sehat, yang membawa oksigen ke jaringan tubuh. Tanpa jumlah zat besi yang tepat, tubuh Anda tidak dapat membuat cukup dari apa yang dibutuhkan sel darah merah untuk membawa oksigen. Ini akan membuat Anda merasa lelah dan kehabisan napas.
• Anemia sel sabit. Sekitar 1 dari setiap 100 orang Latino dan 1 dari setiap 12 orang Afrika-Amerika memiliki sifat sel sabit, yang berarti populasi tersebut lebih terpengaruh oleh anemia sel sabit daripada yang lain. Stres dapat menyebabkan masalah kesehatan akibat membawa sifat sel sabit.
• Anemia defisiensi vitamin, terutama B12 atau folat, terjadi ketika kekurangan vitamin menyebabkan tubuh memproduksi sel darah merah yang terlalu besar dan tidak dapat berfungsi dengan baik.

Masalah Sumsum Tulang dan Sel Punca

Masalah sumsum tulang dan sel punca dapat mencegah tubuh Anda memproduksi cukup sel darah merah. Beberapa sel punca dalam sumsum di bagian tengah tulang Anda akan berkembang menjadi sel darah merah. Jika tidak ada cukup sel punca, jika mereka tidak bekerja dengan baik, atau jika mereka digantikan oleh sel lain seperti sel kanker, Anda mungkin menderita anemia. Anemia yang disebabkan oleh masalah sumsum tulang atau sel punca termasuk:

• Anemia aplastik terjadi ketika Anda tidak memiliki cukup sel punca atau tidak memiliki sel sama sekali. Anda mungkin menderita anemia aplastik karena gen Anda atau karena sumsum tulang Anda cedera akibat obat-obatan, radiasi, kemoterapi, atau infeksi. Kondisi lain yang sering memengaruhi sumsum tulang termasuk multiple myeloma dan leukemia. Terkadang, tidak ada penyebab anemia aplastik yang jelas.
• Keracunan timbal. Timbal beracun bagi sumsum tulang Anda, menyebabkan Anda memiliki lebih sedikit sel darah merah. Keracunan timbal dapat terjadi ketika orang dewasa bersentuhan dengan timbal di tempat kerja, misalnya, atau jika anak-anak memakan serpihan cat timbal. Anda juga bisa mendapatkannya jika makanan Anda bersentuhan dengan beberapa jenis tembikar yang tidak di-glazur dengan benar.
• Talasemia terjadi dengan masalah pembentukan hemoglobin (empat rantai tidak terbentuk dengan benar). Anda membuat sel darah merah yang sangat kecil, meskipun Anda bisa membuat cukup banyak sehingga asimptomatik, atau bisa juga parah. Ini diturunkan dalam gen Anda dan biasanya memengaruhi orang keturunan Mediterania, Afrika, Timur Tengah, dan Asia Tenggara. Kondisi ini dapat berkisar dari ringan hingga mengancam jiwa; bentuk yang paling parah disebut anemia Cooley.

Anemia Defisiensi Besi

Anemia defisiensi besi terjadi karena tubuh Anda tidak memiliki cukup mineral zat besi. Sumsum tulang Anda membutuhkan zat besi untuk membuat hemoglobin, bagian dari sel darah merah yang membawa oksigen ke organ Anda. Anemia defisiensi besi dapat disebabkan oleh:

• Diet yang tidak cukup zat besi, terutama pada bayi, anak-anak, remaja, vegan, dan vegetarian
• Obat-obatan, makanan, dan minuman berkafein tertentu
• Kondisi pencernaan seperti penyakit Crohn, atau jika Anda telah mengangkat sebagian perut atau usus kecil Anda
• Sering menyumbangkan darah
• Latihan ketahanan
• Kehamilan dan menyusui yang menghabiskan zat besi dalam tubuh Anda
• Periode menstruasi Anda
• Penyebab umum adalah pendarahan lambat kronis, biasanya dari sistem pencernaan Anda.

Anemia Sakit Sel

Anemia sel sabit adalah kelainan yang di AS, terutama memengaruhi orang Afrika Amerika dan Amerika Hispanik. Sel darah merah Anda, yang biasanya bulat, menjadi berbentuk bulan sabit karena masalah pada gen Anda. Anemia terjadi ketika sel darah merah hancur dengan cepat, sehingga oksigen tidak mencapai organ Anda. Sel darah merah berbentuk bulan sabit juga bisa tersangkut di pembuluh darah kecil dan menyebabkan rasa sakit.

Anemia Defisiensi Vitamin

Anemia defisiensi vitamin dapat terjadi ketika Anda tidak mendapatkan cukup vitamin B12 dan folat. Anda membutuhkan dua vitamin ini untuk membuat sel darah merah. Jenis anemia ini dapat disebabkan oleh:

• Kekurangan gizi: Jika Anda jarang atau tidak pernah makan daging, Anda mungkin tidak mendapatkan cukup vitamin B12. Jika Anda terlalu banyak memasak sayuran atau tidak cukup memakannya, Anda mungkin tidak mendapatkan cukup folat.
• Anemia megaloblastik: Ketika Anda tidak mendapatkan cukup vitamin B12, folat, atau keduanya.
• Anemia pernisiosa: Ketika tubuh Anda tidak menyerap cukup vitamin B12.

Penyebab lain dari defisiensi vitamin termasuk obat-obatan, penyalahgunaan alkohol, dan penyakit usus seperti sprue tropis.

Anemia yang Terkait dengan Kondisi Kronis Lainnya

Anemia yang terkait dengan kondisi kronis lainnya biasanya terjadi dalam konteks peradangan yang berlangsung lama. Protein inflamasi memperlambat produksi sumsum tulang sel darah merah muda dalam berbagai cara. Kondisi yang menyebabkan jenis anemia ini termasuk:

• Penyakit ginjal lanjut
• Hipotiroidisme
• Usia lanjut
• Penyakit jangka panjang, seperti kanker, infeksi, lupus, diabetes, dan rheumatoid arthritis

Anemia yang Disebabkan oleh Penghancuran Sel Darah Merah

Ketika sel darah merah rapuh dan tidak dapat menangani stres perjalanan melalui tubuh Anda, mereka mungkin pecah, menyebabkan apa yang disebut anemia hemolitik. Anda mungkin memiliki kondisi ini sejak lahir, atau bisa juga terjadi kemudian. Terkadang, penyebab anemia hemolitik tidak jelas, namun bisa termasuk:

• Serangan oleh sistem kekebalan tubuh Anda, seperti pada lupus. Hal ini dapat terjadi pada siapa saja, bahkan bayi yang masih dalam kandungan atau bayi yang baru lahir. Itu disebut penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
• Kondisi yang dapat diturunkan melalui gen Anda, seperti anemia sel sabit, talasemia, dan purpura trombositopenik trombotik (TTP)
• Pembesaran limpa. Ini, dalam kasus yang jarang terjadi, dapat menjebak sel darah merah dan menghancurkannya terlalu cepat.
• Sesuatu yang memberi tekanan pada tubuh Anda, seperti infeksi, obat-obatan, bisa ular atau laba-laba, atau makanan tertentu.
• Racun dari penyakit hati atau ginjal lanjut
• Cangkok vaskular, katup jantung buatan, tumor, luka bakar parah, berada di sekitar bahan kimia tertentu, hipertensi parah, dan gangguan pembekuan.

Diagnosis Anemia

Tes hitung darah lengkap (CBC) akan mengukur sel darah merah, hemoglobin, dan bagian lain dari darah Anda. Dokter Anda akan menanyakan riwayat keluarga Anda dan riwayat medis Anda setelah CBC. Mereka mungkin akan melakukan beberapa tes, termasuk:

• Apusan darah atau diferensial untuk menghitung sel darah putih Anda, memeriksa bentuk sel darah merah Anda, dan mencari sel yang tidak biasa
• Hitung retikulosit untuk memeriksa sel darah merah yang belum matang

Pengobatan Anemia

Pengobatan Anda akan tergantung pada jenis anemia Anda.

• Jika Anda menderita anemia aplastik, Anda mungkin memerlukan pengobatan, transfusi darah (di mana Anda mendapatkan darah dari orang lain), atau transplantasi sumsum tulang (di mana Anda mendapatkan sel punca dari donor).
• Jika Anda menderita anemia hemolitik, Anda mungkin memerlukan obat yang akan menahan sistem kekebalan tubuh Anda. Dokter perawatan primer Anda mungkin merujuk Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam masalah vaskular.
• Jika anemia disebabkan oleh kehilangan darah, Anda mungkin perlu operasi untuk menemukan dan memperbaiki pendarahan. Jika Anda menderita anemia defisiensi besi, Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen zat besi dan mengubah pola makan Anda.
• Pengobatan anemia sel sabit termasuk pereda nyeri, suplemen asam folat, antibiotik intermiten, atau terapi oksigen. Obat yang disebut hydroxyurea (Droxia, Hydrea, Siklos) sering diresepkan untuk mengurangi krisis nyeri sel sabit (mekanisme yang rumit). Obat yang disebut voxelotor (Oxbryta) dapat membantu sel darah merah Anda mempertahankan bentuknya yang benar. Crizanlizumab-tmca (Adakveo) dapat mencegah sel darah saling menempel dan menyumbat pembuluh darah. Bubuk oral L-glutamin (Endari) dapat mengurangi kunjungan Anda ke rumah sakit untuk mengobati rasa sakit dan juga melindungi dari kondisi yang disebut sindrom dada akut.
• Jika Anda menderita defisiensi vitamin B12 atau folat, Anda akan diberi resep suplemen.
• Talasemia biasanya tidak memerlukan pengobatan, tetapi jika kasus Anda parah, Anda mungkin memerlukan transfusi darah, transplantasi sumsum tulang, atau operasi.

Diet untuk Anemia

Untuk mengobati anemia, makanlah makanan kaya zat besi. Jika Anda tidak mengonsumsi cukup zat besi, tubuh Anda bisa kekurangan zat besi. Beberapa makanan yang memiliki kandungan zat besi tinggi antara lain:

• Daging
• Telur
• Sayuran hijau
• Makanan yang diperkaya zat besi seperti sereal
• Kacang-kacangan
• Makanan laut
• Kacang polong
• Kacang-kacangan dan buah kering
• Lentil

Pengobatan Anemia di Rumah

Mengonsumsi makanan kaya zat besi adalah salah satu cara untuk mengobati anemia di rumah.

Suplemen anemia. Anda juga dapat mengonsumsi suplemen, yang akan meningkatkan jumlah zat besi dan hemoglobin dalam tubuh Anda. Ferrous sulfate hadir dalam bentuk cair dan tablet. Biasanya, ukuran porsinya adalah 325 miligram. Bicaralah dengan dokter Anda tentang mengonsumsi suplemen zat besi untuk anemia dan lihat bagaimana mereka merekomendasikan untuk meminumnya. Namun biasanya, Anda ingin meminumnya saat perut kosong. Jangan gabungkan suplemen Anda dengan susu, kafein, atau suplemen kalsium. Mengonsumsi suplemen dengan vitamin C seperti segelas jus jeruk mungkin bisa meningkatkan penyerapan.

Komplikasi Anemia

Anemia dapat menyebabkan kelelahan parah, membuatnya sangat sulit untuk melewati hari Anda. Anemia juga dapat menyebabkan aritmia, atau detak jantung tidak teratur. Karena tidak ada cukup oksigen dalam darah, jantung harus memompa lebih banyak, yang dapat menyebabkan gagal jantung. Anemia bahkan bisa berakibat fatal, terutama jika Anda kehilangan banyak darah terlalu cepat.

Anemia dan Kehamilan

Ketika Anda hamil, tubuh Anda mengalami banyak perubahan. Tubuh Anda memproduksi 20% hingga 30% lebih banyak darah, yang berarti Anda membutuhkan lebih banyak zat besi dan vitamin.

Banyak orang tidak memiliki cukup zat besi untuk trimester kedua dan ketiga, yang dapat menyebabkan anemia. Meskipun anemia ringan normal selama kehamilan, anemia berat dapat membuat bayi Anda berisiko mengalami anemia juga.

Jika Anda mengalami anemia parah selama dua trimester pertama, Anda berisiko lebih tinggi mengalami persalinan prematur atau bayi dengan berat lahir rendah.

Orang yang sedang hamil dan anemia juga berisiko lebih tinggi kehilangan darah selama persalinan dan mungkin mengalami kesulitan melawan infeksi.

Selama kehamilan, Anda membutuhkan 27 miligram zat besi setiap hari. Anda bisa mengonsumsi vitamin prenatal yang mengandung zat besi untuk membantu mencegah atau mengobati kekurangan zat besi selama kehamilan. Dokter Anda mungkin juga memberi Anda suplemen zat besi yang berbeda.

Anda juga bisa makan lebih banyak makanan kaya zat besi untuk membantu kekurangan zat besi Anda. Jika Anda melakukan hal-hal ini dan masih mengalami anemia, dokter Anda mungkin menyarankan tes untuk menemukan penyebab potensial lainnya. Jika anemia Anda disebabkan oleh kekurangan zat besi, mereka akan menyuruh Anda mengonsumsi lebih banyak suplemen zat besi. Namun jika Anda memiliki riwayat bypass lambung, pembedahan usus kecil, atau Anda tidak dapat mengonsumsi suplemen zat besi, dokter Anda akan memberikan zat besi melalui jarum IV (intravena).