Abses anal adalah kondisi menyakitkan di mana terdapat kumpulan nanah yang terbentuk di dekat anus. Sebagian besar abses anal terjadi akibat infeksi dari kelenjar anal kecil.
Jenis abses yang paling umum adalah abses perianal. Ini sering muncul sebagai pembengkakan mirip bisul yang menyakitkan di dekat anus. Biasanya berwarna merah dan terasa hangat saat disentuh. Abses anal yang terletak di jaringan yang lebih dalam jarang terjadi dan mungkin kurang terlihat.
Insisi bedah dan pengeringan adalah pengobatan paling umum untuk semua jenis abses anal dan biasanya berhasil.
Sekitar 50% pasien dengan abses anal akan mengalami komplikasi yang disebut fistula. Fistula adalah saluran kecil yang membentuk hubungan abnormal antara lokasi abses dan kulit.
Dalam beberapa kasus, fistula anal menyebabkan drainase yang terus-menerus. Dalam kasus lain, di mana bagian luar dari saluran menutup, hasilnya bisa berupa abses anal berulang. Pembedahan diperlukan untuk menyembuhkan hampir semua fistula anal.
Penyebab Abses Anal
Abses anal dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Beberapa penyebabnya termasuk:
- Fisura anal, yaitu robekan pada saluran anal, yang terinfeksi
- Infeksi menular seksual
- Kelenjar anal yang tersumbat
Faktor risiko abses anal termasuk:
- Kolitis
- Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
- Diabetes
- Divertikulitis
- Penyakit radang panggul
- Menjadi pasangan reseptif dalam hubungan seks anal
- Penggunaan obat-obatan seperti prednison
Untuk orang dewasa, menggunakan kondom selama hubungan seksual, termasuk hubungan anal, dapat membantu mencegah abses anal. Untuk bayi dan balita, mengganti popok secara teratur dan membersihkan dengan benar selama mengganti popok dapat membantu mencegah fistula anal dan abses perianal.
Gejala Abses Anal
Abses anal superfisial sering dikaitkan dengan:
- Nyeri, biasanya terus-menerus, berdenyut, dan lebih parah saat duduk
- Iritasi kulit di sekitar anus, termasuk pembengkakan, kemerahan, dan nyeri
- Keluar nanah
- Konstipasi atau nyeri saat buang air besar
Abses anal yang lebih dalam juga dapat dikaitkan dengan:
- Demam
- Menggigil
- Rasa tidak enak badan
Terkadang, demam adalah satu-satunya gejala abses anal yang dalam.
Diagnosis Abses Anal
Biasanya, evaluasi klinis — termasuk pemeriksaan rektum digital — sudah cukup untuk mendiagnosis abses anal. Namun, beberapa pasien mungkin memerlukan tes tambahan untuk mendeteksi:
- Infeksi menular seksual
- Penyakit radang usus
- Penyakit divertikular
- Kanker rektum
Dalam kasus yang jarang, pemeriksaan mungkin dilakukan di bawah anestesi. Dokter juga mungkin meminta USG, CT scan, atau MRI.
Pengobatan Abses Anal
Pengeringan bedah segera sangat penting, sebaiknya sebelum abses pecah. Abses anal superfisial dapat dikeringkan di kantor dokter dengan anestesi lokal. Abses anal yang lebih besar atau lebih dalam mungkin memerlukan rawat inap dan bantuan ahli anestesi.
Setelah prosedur, sebagian besar orang akan diberikan obat pereda nyeri. Untuk orang sehat, antibiotik biasanya tidak diperlukan. Namun, antibiotik mungkin diperlukan bagi beberapa orang, termasuk penderita diabetes atau yang memiliki daya tahan tubuh rendah.
Terkadang, operasi fistula dapat dilakukan bersamaan dengan operasi abses. Namun, fistula sering berkembang empat hingga enam minggu setelah abses dikeringkan. Terkadang fistula mungkin tidak terjadi hingga berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun kemudian. Jadi operasi fistula biasanya merupakan prosedur terpisah yang dapat dilakukan secara rawat jalan atau dengan rawat inap singkat.
Setelah operasi abses atau fistula, ketidaknyamanan biasanya ringan dan dapat dikendalikan dengan obat pereda nyeri. Orang-orang biasanya hanya kehilangan waktu kerja atau sekolah yang minimal.
Orang biasanya disarankan untuk merendam area yang terkena dalam bak air hangat (sitz bath) tiga atau empat kali sehari. Pencahar mungkin direkomendasikan untuk mengurangi ketidaknyamanan saat buang air besar. Beberapa orang mungkin disarankan untuk mengenakan bantalan kasa atau pembalut mini untuk mencegah nanah mengotori pakaian mereka.
Komplikasi setelah operasi dapat meliputi:
- Infeksi
- Fisura anal
- Abses yang kembali muncul
- Jaringan parut Setelah abses atau fistula anal sembuh dengan baik, kemungkinan masalah tersebut akan kembali sangat kecil. Namun, untuk mencegah terjadinya kembali, penting untuk mengikuti saran dari dokter atau ahli bedah kolorektal Anda.