Anafilaksis (atau “syok anafilaksis”) adalah reaksi alergi parah yang perlu segera ditangani. Jika Anda mengalami reaksi anafilaksis, Anda memerlukan suntikan epinefrin (adrenalin) sesegera mungkin, dan seseorang harus segera menghubungi 911 untuk mendapatkan bantuan medis darurat. Jika tidak ditangani, anafilaksis bisa berakibat fatal.
Epinefrin dapat membalikkan gejala dalam beberapa menit. Jika ini tidak terjadi, Anda mungkin memerlukan suntikan kedua dalam waktu setengah jam. Suntikan ini, yang memerlukan resep untuk mendapatkannya, sudah diisi sebelumnya dalam bentuk pena yang siap digunakan.
Anda tidak boleh mengambil antihistamin untuk reaksi anafilaksis.
Anafilaksis jarang terjadi, tetapi beberapa orang lebih mungkin mengalaminya daripada yang lain. Sebagian besar orang sembuh dari anafilaksis. Namun, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang alergi obat atau lateks sebelum menjalani perawatan medis apa pun, termasuk perawatan gigi. Sebaiknya juga memakai gelang atau liontin peringatan medis atau membawa kartu dengan informasi tentang alergi Anda.
Jika Anda pernah mengalami reaksi anafilaksis sebelumnya, Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami reaksi lagi. Anda juga memiliki risiko lebih tinggi jika Anda memiliki riwayat keluarga anafilaksis atau menderita asma.
4 Tahap Anafilaksis
Anafilaksis dan gejalanya biasanya terjadi dalam beberapa tahap, tetapi dapat memburuk dengan cepat. Gejala Anda mungkin ringan pada awalnya dan akan semakin parah seiring waktu. Dengan mengenali reaksi sejak dini, Anda dapat mendapatkan bantuan sebelum gejala Anda menjadi lebih parah atau bahkan mengancam nyawa. Tahapan ini termasuk:
- Tahap 1: Gejala Anda ringan. Anda mungkin belum mengetahui apakah Anda mengalami reaksi anafilaksis. Ini bisa terlihat seperti alergi yang lebih ringan. Anda mungkin merasa gatal. Anda mungkin melihat kulit Anda memerah atau berbintik-bintik dengan urtikaria. Hidung Anda mungkin mulai berair. Sebaiknya perhatikan tanda-tanda ini, terutama jika Anda tahu bahwa Anda berisiko mengalami anafilaksis.
- Tahap 2: Gejala Anda sekarang semakin parah dan menjalar ke lebih banyak bagian tubuh. Anda mungkin memiliki ruam atau urtikaria di area yang lebih luas. Wajah, bibir, atau lidah Anda mungkin bengkak sementara mata Anda mulai berair. Anda mungkin sulit menelan. Anda juga bisa mengalami sakit perut, muntah, atau diare. Pada tahap ini, Anda harus segera mencari bantuan untuk menghindari gejala yang semakin parah.
- Tahap 3: Saat gejala Anda semakin parah, Anda mungkin mengalami kesulitan bernapas. Denyut nadi Anda mungkin lemah dan Anda mungkin merasakan nyeri dada. Anda juga mungkin merasa pusing atau pingsan. Tahap ini kadang disebut sebagai syok anafilaksis.
- Tahap 4: Gejala Anda sekarang mengancam nyawa. Tekanan darah Anda turun dan denyut nadi Anda lemah. Darah Anda tidak mengalir dengan baik karena saluran udara Anda terus membengkak. Ketika gejala Anda mencapai puncaknya, anafilaksis dapat menyebabkan serangan jantung dan kematian.
Gejala Anafilaksis
Tanda-tanda pertama dari reaksi anafilaksis mungkin terlihat seperti gejala alergi biasa: hidung berair atau ruam kulit. Tetapi dalam waktu sekitar 30 menit, tanda-tanda yang lebih serius muncul.
Anda biasanya akan mengalami lebih dari satu dari tanda-tanda ini:
- Batuk atau mengi
- Nyeri, gatal, atau sesak di dada
- Pingsan, pusing, bingung, atau lemah
- Urtikaria, ruam, dan kulit gatal, bengkak, atau merah
- Hidung berair atau tersumbat dan bersin
- Sesak napas atau kesulitan bernapas dan detak jantung cepat (palpitasi)
- Bibir atau lidah bengkak atau gatal
- Tenggorokan bengkak atau gatal, suara serak, kesulitan menelan, sesak di tenggorokan
- Muntah, diare, kram, atau sakit perut
- Denyut nadi lemah, pucat
- Bicara cadel
- Kehilangan kesadaran
Beberapa orang juga ingat merasa ada “rasa takut” sesaat sebelum serangan. Gejala dapat berkembang menjadi syok dan kehilangan kesadaran.
Sebanyak 1 dari setiap 5 orang mungkin mengalami reaksi anafilaksis kedua dalam waktu 12 jam setelah reaksi pertama. Ini disebut anafilaksis bifasik.
Penyebab Anafilaksis
Anafilaksis terjadi ketika Anda memiliki antibodi, sesuatu yang biasanya melawan infeksi, yang bereaksi berlebihan terhadap sesuatu yang seharusnya tidak berbahaya seperti makanan. Ini mungkin tidak terjadi pada kontak pertama dengan pemicu, tetapi dapat semakin parah seiring waktu.
Pada anak-anak, penyebab paling umum dari anafilaksis adalah makanan. Pada orang dewasa, obat-obatan lebih sering menjadi penyebabnya.
Pemicu makanan umum untuk anak-anak adalah:
- Kacang tanah
- Kerang
- Ikan
- Susu
- Telur
- Kedelai
- Gandum
Pemicu makanan umum untuk orang dewasa adalah:
- Kerang
- Kacang pohon (kenari, hazelnut, kacang mete, pistachio, pinus, dan almond)
- Kacang tanah
Ini jarang terjadi, tetapi beberapa orang sangat sensitif sehingga bahkan bau makanan pun dapat memicu reaksi. Beberapa juga alergi terhadap pengawet tertentu dalam makanan.
Pemicu obat umum adalah:
- Penisilin (lebih sering setelah suntikan daripada pil)
- Relaksan otot seperti yang digunakan untuk anestesi
- Aspirin, ibuprofen, dan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) lainnya
- Obat anti-kejang
Anafilaksis juga dapat dipicu oleh beberapa hal lain. Namun, ini tidak umum:
- Serbuk sari, seperti ragweed, rumput, dan serbuk sari pohon
- Sengatan atau gigitan dari lebah, tawon, jaket kuning, hornet, dan semut api
- Lateks, ditemukan dalam sarung tangan rumah sakit, balon, dan karet gelang
Beberapa orang dapat mengalami reaksi anafilaksis jika mereka menghirup lateks.
Beberapa orang dapat mengalami reaksi terhadap kombinasi hal-hal berikut:
- Menghirup serbuk sari birch dan makan apel, kentang mentah, wortel, seledri, atau hazelnut
- Menghirup serbuk sari mugwort dan makan seledri, apel, kacang tanah, atau kiwi
- Menghirup serbuk sari ragweed dan makan melon atau pisang
- Menyentuh lateks dan makan pepaya, chestnut, atau kiwi
Dalam kasus yang jarang terjadi, anafilaksis dapat dipicu oleh olahraga 2 hingga 4 jam setelah makan makanan tertentu atau oleh olahraga itu sendiri.
Reaksi anafilaksis biasanya dimulai dalam beberapa menit setelah kontak dengan pemicu, tetapi juga dapat terjadi satu jam atau lebih kemudian.
Beberapa orang tidak pernah mengetahui apa yang menyebabkan reaksi mereka. Ini dikenal sebagai anafilaksis idiopatik. Jika Anda tidak tahu pemicu Anda, Anda tidak dapat menghindarinya. Jadi, sangat penting untuk membawa injektor epinefrin, memastikan Anda dan orang-orang terdekat tahu cara menggunakannya, dan memakai perhiasan peringatan medis.
Faktor Risiko Anafilaksis
Anda lebih berisiko mengalami anafilaksis jika Anda pernah mengalaminya sebelumnya. Reaksi Anda mungkin semakin parah setiap kali Anda mengalaminya.
Hal-hal lain yang dapat meningkatkan risiko Anda termasuk:
- Alergi
- Asma
- Kondisi lain seperti penyakit jantung
- Terlalu banyak sel darah putih (mastositosis)
Diagnosis Anafilaksis
Jika Anda berpikir Anda memiliki alergi serius atau berisiko mengalami anafilaksis, temui dokter. Dokter Anda akan menanyakan tentang tanda-tanda reaksi alergi yang pernah Anda alami. Mereka akan menanyakan apakah Anda pernah melihat tanda-tanda reaksi dari:
- Makanan
- Obat-obatan
- Lateks
- Gigitan atau sengatan serangga
Untuk mengetahui apakah Anda memiliki alergi yang dapat menyebabkan anafilaksis atau mungkin pernah mengalami reaksi anafilaksis, Anda mungkin memerlukan lebih banyak tes. Tes ini mungkin termasuk:
- Tes darah: Tes ini dapat mengukur seberapa banyak enzim yang disebut triptase dalam darah Anda. Enzim ini dapat berada pada tingkat yang lebih tinggi selama 3 jam setelah anafilaksis. Dokter Anda mungkin juga memesan tes darah untuk mencari tanda-tanda alergi, seperti lateks.
- Tes kulit: Tes kulit juga dapat mencari alergi terhadap makanan, bahan kimia, atau zat lain.
Karena kondisi lain dapat terlihat seperti anafilaksis, dokter Anda mungkin akan melakukan tes lain untuk memastikan gejala Anda bukan tanda dari masalah kesehatan lain.
Pengobatan Anafilaksis
Epinefrin adalah obat paling efektif untuk anafilaksis, dan suntikan harus diberikan segera (biasanya di paha). Jika Anda pernah mengalami reaksi anafilaksis sebelumnya, Anda harus selalu membawa setidaknya dua dosis epinefrin bersama Anda.
Epinefrin kedaluwarsa setelah sekitar satu tahun, jadi pastikan resep Anda selalu diperbarui. Jika Anda mengalami reaksi anafilaksis dan pena epinefrin telah kedaluwarsa, tetaplah suntikkan.
Ketika petugas medis tiba, mereka mungkin akan memberi Anda lebih banyak epinefrin. Jika Anda tidak dapat bernapas, mereka mungkin akan memasukkan tabung melalui mulut atau hidung Anda untuk membantu. Jika ini tidak berhasil, mereka mungkin melakukan jenis operasi yang disebut trakeostomi yang menempatkan tabung langsung ke tenggorokan Anda.
Di ambulans atau di rumah sakit, Anda mungkin memerlukan cairan dan obat-obatan untuk membantu Anda bernapas. Jika gejala tidak hilang, dokter mungkin juga akan memberikan antihistamin dan steroid. Perawatan lain yang mungkin Anda butuhkan termasuk:
- Oksigen untuk membantu pernapasan Anda
- Antihistamin intravena atau steroid (kortison) untuk mengurangi pembengkakan
- Albuterol atau beta-agonis lain untuk membantu pernapasan Anda lebih baik
Anda mungkin perlu tinggal di ruang gawat darurat selama beberapa jam untuk memastikan Anda tidak mengalami reaksi kedua.
Setelah keadaan darurat awal berlalu, temui spesialis alergi, terutama jika Anda tidak tahu apa yang menyebabkan reaksi tersebut. Spesialis alergi mungkin juga akan memberikan serangkaian suntikan alergi untuk membantu tubuh Anda terbiasa dengan pemicu dan membuat anafilaksis lebih kecil kemungkinannya terjadi lagi.
Pencegahan Anafilaksis
Untuk melindungi diri dari anafilaksis, cara terbaik adalah mengetahui apa yang menyebabkan reaksi Anda dan menghindarinya. Beberapa langkah lain untuk melindungi diri Anda termasuk:
- Gelang atau kalung peringatan medis: Ini akan memberi tahu orang lain di sekitar Anda untuk membantu Anda menghindari pemicu atau menangkap reaksi dengan cepat sebelum semakin parah.
- Kit darurat: Selalu bawa obat-obatan Anda ke mana pun Anda pergi. Tanyakan kepada dokter Anda apa yang harus Anda bawa. Jika Anda memiliki pena epinefrin atau autoinjektor, pastikan untuk mengisinya kembali sebelum obat Anda kedaluwarsa.
- Beri tahu dokter Anda: Pastikan semua penyedia medis dan gigi Anda tahu tentang alergi apa pun dan risiko Anda terhadap anafilaksis.
- Hindari serangga: Jika gigitan atau sengatan serangga adalah pemicu Anda, ambil langkah untuk menghindarinya. Tutupi diri Anda dan hindari warna atau aroma yang menarik serangga. Jangan mengayunkan atau menepuk serangga yang menyengat jika Anda melihatnya. Sebaliknya, menjauhlah perlahan dan tenang.
- Periksa label: Jika alergi makanan adalah pemicu Anda, baca label dengan cermat. Tanyakan sebelum memesan di restoran dan pastikan teman dan keluarga tahu tentang alergi Anda dan risiko reaksi serius.
Bahkan jika Anda melakukan segala yang mungkin, Anda masih bisa bersentuhan dengan salah satu pemicu Anda. Jika ini terjadi, pastikan Anda dan orang yang Anda cintai serta teman-teman tahu apa yang harus dilakukan. Jika Anda memiliki rencana di tempat, Anda dapat mengenali tanda-tanda dan gejala dan mendapatkan bantuan sebelum semakin parah.
Komplikasi Anafilaksis Ketika anafilaksis Anda parah, itu bisa berakibat fatal. Itu bisa menghentikan Anda dari bernapas. Anda mungkin tidak lagi memiliki detak jantung. Risiko Anda untuk komplikasi yang paling serius bahkan lebih besar jika Anda memiliki kondisi kesehatan lain, seperti penyakit jantung, asma, atau penyakit paru-paru lainnya. Jika Anda berisiko mengalami anafilaksis, pastikan Anda mengetahui tanda-tandanya dan apa yang harus dilakukan jika itu terjadi. Dengan mengambil langkah untuk menghindari pemicu Anda dan mengetahui apa yang harus dilakukan jika itu terjadi, Anda dapat mencegah hal terburuk terjadi.