Cara Menurunkan Kolesterol Tinggi

Apa Itu Kolesterol Tinggi

Ada dua bentuk utama kolesterol: Low-density lipoprotein atau LDL, yang juga dikenal sebagai kolesterol “jahat,” dan high-density lipoprotein atau HDL, yang disebut sebagai kolesterol “baik.” LDL adalah sumber utama plak yang menyumbat arteri. Sebaliknya, HDL membersihkan kolesterol dari darah Anda.

Selain LDL dan HDL, ada jenis lemak lain dalam darah Anda yang disebut trigliserida. Penelitian menunjukkan bahwa kadar trigliserida yang tinggi, seperti halnya kadar LDL yang tinggi, terkait dengan penyakit jantung.

Tubuh Anda memerlukan kolesterol untuk membangun sel-sel baru, mengisolasi saraf, dan membuat hormon. Namun, memiliki terlalu banyak kolesterol merupakan risiko utama untuk penyakit jantung.

Secara normal, hati Anda memproduksi semua kolesterol yang dibutuhkan oleh tubuh Anda. Namun, kolesterol juga bisa meningkat dari makanan. Anda bisa menemukannya dalam banyak makanan olahan seperti donat, pizza beku, kue kering, dan kerupuk. Anda juga bisa mendapatkannya dari susu, telur, daging, dan produk hewani lainnya. Seiring waktu, tanpa Anda sadari, kolesterol ekstra ini terkumpul di dalam tubuh Anda dan mulai menyebabkan kerusakan.

Gejala Kolesterol Tinggi

Kolesterol tinggi tidak memiliki gejala. Jadi, Anda bisa saja tidak menyadari bahwa kadar kolesterol Anda sedang meningkat. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui angka kolesterol Anda. Jika terlalu tinggi, menurunkannya akan mengurangi risiko Anda terkena penyakit jantung. Dan jika Anda sudah menderita penyakit jantung, menurunkan kolesterol dapat mengurangi kemungkinan serangan jantung atau kematian akibat penyakit jantung.

Diagnosis Kolesterol Tinggi

Jika Anda berusia di atas 20 tahun, dokter Anda harus mengukur kadar kolesterol Anda setidaknya sekali setiap 5 tahun. Untuk ini, yang diperlukan hanyalah tes darah sederhana yang disebut profil lipid. Tes ini akan menunjukkan:

• Tingkat kolesterol total
• Tingkat LDL
• Tingkat HDL
• Tingkat trigliserida

Anak-anak usia 9 hingga 11 tahun juga harus diperiksa sekali untuk kolesterol tinggi. Anak-anak sebaiknya memeriksa kadar kolesterol mereka lebih awal, setelah usia 2 tahun tetapi sebelum usia 10 tahun, jika mereka memiliki faktor risiko berikut:

• Ibu atau nenek yang mengalami stroke, serangan jantung, atau arteri tersumbat sebelum usia 65 tahun.
• Ayah atau kakek yang mengalami stroke, serangan jantung, atau arteri tersumbat sebelum usia 55 tahun.
• Orang tua atau kakek nenek yang memiliki tingkat kolesterol total di atas 240.
• Riwayat kesehatan keluarga yang tidak diketahui karena adopsi.
• Tekanan darah tinggi, diabetes, obesitas, dan kondisi lain yang terkait dengan penyakit jantung.

Anak-anak sebaiknya memiliki tingkat kolesterol total di bawah 170 dan LDL di bawah 110. Kolesterol tinggi pada anak-anak didefinisikan sebagai tingkat kolesterol total sekitar 200.

Angka-angka ini akan membantu Anda dan dokter Anda mengetahui tidak hanya risiko Anda terhadap penyakit jantung tetapi juga pilihan terbaik untuk menurunkannya. Misalnya, tingkat LDL sebesar 190 atau lebih pada orang dewasa dianggap sangat tinggi. Dokter kemungkinan akan berbicara dengan Anda tentang minum obat untuk menurunkannya. Dan jika tingkat HDL Anda adalah 60 atau lebih, risiko penyakit jantung Anda akan menurun. Tujuannya adalah LDL yang lebih rendah dan HDL yang lebih tinggi untuk mencegah dan mengelola penyakit jantung.

Namun, angka kolesterol hanya satu bagian dari persamaan yang lebih besar. Dokter juga akan melihat usia Anda, tekanan darah, riwayat merokok, dan penggunaan obat tekanan darah. Semua faktor ini, ditambah apakah Anda sudah menderita penyakit jantung, akan memberikan gambaran tentang peluang Anda mengalami masalah jantung besar selama 10 tahun ke depan. Anda dan dokter Anda akan menggunakan informasi tersebut untuk membuat rencana menurunkan risiko Anda. Ini bisa melibatkan menurunkan tingkat kolesterol Anda dengan diet dan obat-obatan.

Penyebab, Pengaruh, dan Faktor Risiko Kolesterol Tinggi

Banyak hal yang dapat meningkatkan atau menurunkan kadar kolesterol Anda. Ini termasuk:

• Lemak jenuh dan karbohidrat sederhana: Mengurangi jumlah lemak jenuh, karbohidrat sederhana, dan kolesterol dalam diet Anda dapat membantu menurunkan kadar kolesterol darah Anda.
• Lemak trans: Hindari lemak trans buatan, yang dapat meningkatkan kolesterol Anda. Periksa label pada produk roti, makanan ringan, pizza beku, margarin, krimer kopi, shortening sayuran, dan adonan yang didinginkan (seperti biskuit dan gulungan kayu manis). Ingat bahwa produk yang mengatakan “0 g lemak trans” sebenarnya bisa memiliki sedikit lemak trans dalam setiap porsi, yang akan terakumulasi. Jadi periksa daftar bahan. “Partially hydrogenated” berarti mengandung lemak trans.
• Lemak baik: Lemak tak jenuh tidak meningkatkan kadar kolesterol. Anda dapat menemukan lemak tak jenuh dalam makanan seperti kacang-kacangan, ikan, minyak sayur, minyak zaitun, minyak canola, minyak bunga matahari, dan alpukat. Batasi lemak jenuh yang terdapat dalam produk hewani, dan hindari daging olahan.
• Gula: Makan dan minum terlalu banyak gula dapat meningkatkan kadar trigliserida Anda. Kadar trigliserida yang tinggi meningkatkan kemungkinan terkena penyakit jantung. Periksa label makanan dan minuman untuk melihat berapa banyak gula yang ditambahkan, selain gula yang secara alami ada dalam makanan. Rata-rata wanita sebaiknya tidak mengonsumsi lebih dari 5 sendok teh (atau 80 kalori) per hari dari gula tambahan, dan pria sebaiknya tidak mengonsumsi lebih dari 9 sendok teh per hari (atau 144 kalori), menurut American Heart Association.
• Serat: Serat membantu menurunkan kadar kolesterol Anda. Anda bisa mendapatkannya dari makanan nabati seperti biji-bijian, kacang-kacangan, kacang polong, dan banyak buah serta sayuran.
• Berat badan: Kelebihan berat badan adalah faktor risiko penyakit jantung. Itu juga dapat meningkatkan kolesterol Anda. Menurunkan berat badan akan membantu menurunkan kadar LDL, kolesterol total, dan trigliserida Anda. Pada saat yang sama, itu dapat membantu meningkatkan HDL Anda. Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan membuat perubahan yang dapat Anda pertahankan dalam jangka panjang, bukan dengan diet kilat.
• Olahraga: Olahraga teratur dapat menurunkan kolesterol LDL dan meningkatkan kolesterol HDL. Ini juga baik untuk tekanan darah Anda dan memperkuat jantung Anda. Usahakan untuk mendapatkan 2 jam dan 30 menit aktivitas aerobik sedang per minggu (seperti berjalan cepat), atau 1 jam dan 15 menit olahraga yang lebih berat (seperti jogging) per minggu.
• Usia dan jenis kelamin: Seiring bertambahnya usia, kolesterol Anda meningkat. Sebelum menopause, wanita cenderung memiliki kolesterol total yang lebih rendah dibandingkan pria. Namun setelah menopause, tingkat LDL wanita cenderung meningkat.
• Keturunan: Kolesterol darah tinggi dapat menurun dalam keluarga.
• Kondisi medis: Terkadang, suatu kondisi medis dapat menyebabkan kadar kolesterol yang lebih tinggi. Contohnya termasuk hipotiroidisme (kelenjar tiroid yang kurang aktif), penyakit hati, dan penyakit ginjal.
• Obat-obatan: Beberapa obat, seperti steroid dan progestin, dapat meningkatkan kolesterol “jahat” dan menurunkan kolesterol “baik.”
• Merokok: Asap tembakau dapat meningkatkan kadar lemak darah (trigliserida) dan menurunkan kadar kolesterol HDL “baik.”

Program TLC untuk Menurunkan Kolesterol Tinggi

National Heart, Lung, and Blood Institute menciptakan Program TLC, singkatan dari Therapeutic Lifestyle Changes, untuk orang-orang yang ingin mengendalikan kolesterol mereka. Bahkan jika Anda minum obat untuk menurunkan kolesterol, Anda mungkin ingin mempertimbangkan manfaat dari program ini.

Program ini memiliki tiga bagian: diet, olahraga, dan pengendalian berat badan. Tujuannya: Mengurangi risiko penyakit jantung. Ini bukan diet yang sedang tren. Ini dianggap sebagai rencana “seimbang,” dan idenya adalah mengubah kebiasaan Anda untuk jangka panjang.

Rencana ini berfokus pada makanan yang rendah kolesterol alami dan lemak jenuh tetapi tinggi lemak “baik.” Salah satu kelas lemak baik ini adalah lemak tak jenuh tunggal. Anda juga akan mendapatkan banyak serat dalam diet ini.

Saat Anda mengikuti program ini, Anda menargetkan 2 angka kunci setiap hari:

1. Kurang dari 7% kalori Anda dari lemak jenuh
2. Kurang dari 200 miligram kolesterol makanan

Anda melakukan ini untuk menurunkan kadar LDL Anda. Anda selalu dapat berbicara dengan dokter atau ahli gizi Anda lebih rinci tentang cara mengukur berapa banyak lemak dan kolesterol makanan yang Anda konsumsi.

Langkah pertama adalah mengelola lemak makanan

Saat Anda mengikuti Program TLC, semua lemak yang Anda konsumsi dalam satu hari tidak boleh melebihi 35% dari total kalori. Cobalah untuk menghindari lemak jenuh. Mereka dapat ditemukan dalam hal-hal seperti:

• Mentega
• Kuning telur
• Potongan daging berlemak
• Lemak babi
• Produk susu dengan lemak penuh

Lemak trans juga dapat meningkatkan kolesterol. Hindari jika memungkinkan. Mereka ditemukan dalam produk seperti:

• Makanan yang digoreng
• Shortening
• Margarin batang
• Makanan manis

Makanan yang dibuat dengan minyak terhidrogenasi atau minyak terhidrogenasi parsial juga harus dibatasi. Saat berbelanja di toko, pastikan Anda membaca label.

Lemak baik

Hingga 20% kalori Anda dapat berasal dari lemak tak jenuh tunggal. Mereka dapat membantu menurunkan kadar LDL Anda. Plus, lemak ini tidak menurunkan kadar kolesterol baik, atau HDL Anda.

Beberapa sumber termasuk:

• Alpukat
• Minyak zaitun, minyak canola, dan minyak almond
• Selai kacang

Sekitar 10% kalori Anda dapat berasal dari lemak tak jenuh ganda. Gunakan ini dalam jumlah sedang. Sementara mereka menurunkan kadar LDL, yang Anda inginkan, mereka juga dapat menurunkan kadar HDL, yang tidak Anda inginkan.

Beberapa pilihan:

• Ikan berlemak seperti salmon, makarel, herring, dan trout
• Biji labu dan bunga matahari
• Minyak kedelai, minyak bunga safflower, minyak bunga matahari, minyak biji kapas, dan minyak jagung

Kolesterol makanan

Tubuh Anda memproduksi kolesterol, tetapi Anda juga mendapatkannya dari makanan. Produk hewani seperti daging merah, kerang, dan kuning telur, misalnya, semuanya mengandung kolesterol. Dengan Program TLC, Anda harus membatasi asupan kolesterol makanan Anda menjadi kurang dari 200 miligram per hari. Pilih daging tanpa lemak dan produk susu rendah lemak sebanyak mungkin.

Protein

Protein penting untuk pertumbuhan dan membantu tubuh Anda memperbaiki sel. Makanan kaya protein sebaiknya menyusun sekitar 20% dari total kalori harian Anda. Tapi inilah kendalanya. Banyak sumber protein juga tinggi kolesterol dan lemak jenuh.

Anda memiliki opsi selain daging tanpa lemak dan produk susu rendah lemak. Mereka termasuk:

• Kacang-kacangan
• Lentil
• Biji-bijian
• Produk kedelai

Karbohidrat yang tepat

Karbohidrat adalah bagian penting dari nutrisi yang baik, tetapi Anda perlu memilih jenis yang tepat. Program ini menyerukan sekitar 50% hingga 60% kalori Anda berasal dari mereka. Pilihlah karbohidrat yang kompleks, yang berarti mereka tidak terlalu diproses dan tinggi serat. Itu penting karena diet TLC menyerukan sekitar 20 hingga 30 gram serat per hari.

Beberapa pilihan yang bagus:

• Kacang-kacangan
• Buah
• Lentil
• Quinoa
• Sayuran
• Biji-bijian dan sumber gandum utuh

Itu banyak sekali informasi tentang makanan yang harus diserap, tetapi masih ada dua pilar lagi dalam program ini.

Olahraga

Aktivitas fisik juga merupakan bagian dari rencana ini. Anda sebaiknya mencoba mendapatkan setidaknya 30 menit olahraga sedang hampir setiap hari dalam seminggu.

Berjalan cepat adalah tempat yang bagus untuk memulai bagi banyak orang. Beberapa saran lainnya:

• Bersepeda
• Bowling
• Menari
• Berkebun

Tentu saja, Anda harus berbicara dengan dokter Anda sebelum memulai rencana olahraga.

Berat badan

Bagian ketiga dari Program TLC adalah tentang menurunkan berat badan yang tidak diinginkan. Selain kolesterol, lemak ekstra dapat meningkatkan peluang Anda mengalami tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit jantung, dan masalah lainnya. Jika Anda telah meningkatkan diet dan olahraga Anda tetapi masih berjuang dengan berat badan, program ini menyarankan untuk memeriksa dengan dokter Anda.

Program ini juga menawarkan ide-ide untuk membantu Anda mencapai tujuan penurunan berat badan:

• Makan lebih lambat; otak memerlukan waktu untuk mendapatkan pesan bahwa Anda sudah kenyang
• Makan lebih banyak buah dan sayuran; mereka membuat Anda merasa kenyang
• Sajikan makanan Anda di piring yang lebih kecil
• Makan tiga kali sehari; jangan melewatkan makan

Bagaimana Program TLC Bekerja

Program TLC bekerja paling baik ketika Anda bekerja langsung dengan dokter atau ahli gizi Anda, yang juga dapat memandu Anda untuk menjadi lebih aktif, mengelola berat badan, dan mencapai tujuan kolesterol Anda. Dengan program ini, Anda memulai dengan bertemu dengan dokter Anda setiap 6 minggu untuk melacak seberapa baik perubahan gaya hidup bekerja untuk Anda.

Dokter Anda juga dapat membantu Anda mengendalikan hal-hal lain yang membuat penyakit jantung lebih mungkin terjadi, termasuk berhenti merokok dan mengendalikan tekanan darah tinggi, misalnya.

Bagi beberapa orang, perubahan gaya hidup saja mungkin tidak cukup. Anda mungkin memerlukan obat juga. Namun dengan perubahan gaya hidup seperti Program TLC, Anda mungkin bisa mengambil dosis yang lebih rendah.

Obat-Obatan untuk Menurunkan Kolesterol Tinggi

Tujuan pengobatan kolesterol adalah membantu Anda mencegah serangan jantung atau stroke. Jadi obat-obatan yang diresepkan dokter Anda juga bergantung pada peluang Anda untuk penyakit jantung.

Semakin tinggi risiko Anda, semakin penting untuk menurunkan kadar kolesterol Anda. Dokter Anda akan melihat semua faktor risiko Anda dan memutuskan obat mana yang akan membantu Anda yang terbaik.

Obat penurun kolesterol termasuk:

• Statin
• Niacin
• Bile-acid sequestrants
• Fibrat
• Penghambat penyerapan kolesterol
• Inhibitor PCSK9

Obat penurun kolesterol bekerja paling baik bila dikombinasikan dengan diet rendah kolesterol dan program olahraga.

Statin

Statin menghambat produksi kolesterol di hati. Mereka menurunkan LDL dan trigliserida dan bisa sedikit meningkatkan HDL. Obat ini adalah pengobatan pertama untuk kebanyakan orang dengan kolesterol tinggi. Jika Anda sudah menderita penyakit jantung, statin mengurangi kemungkinan serangan jantung. Efek sampingnya bisa termasuk diabetes, kerusakan hati, dan pada beberapa orang, kelembutan atau kelemahan otot. Jika dokter Anda meresepkan statin, Anda sebaiknya bertanya berapa persen Anda seharusnya menurunkan kolesterol Anda. Secara umum, itu akan berkisar antara 30% hingga 50%. Statin yang sering digunakan termasuk:

• Atorvastatin (Lipitor)
• Fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
• Lovastatin (Altocor, Altoprev, Mevacor)
• Pitavastatin (Livalo)
• Pravastatin (Pravachol)
• Rosuvastatin (Crestor)
• Simvastatin (Zocor)

Niacin

Niacin adalah vitamin B. Ini ditemukan dalam makanan, tetapi Anda bisa mendapatkan dosis tinggi melalui resep. Ini menurunkan kolesterol LDL dan meningkatkan kolesterol HDL. Efek samping utamanya adalah kemerahan, gatal, kesemutan, dan sakit kepala. Aspirin bisa mengurangi banyak dari gejala ini. Namun, bicaralah dengan dokter Anda terlebih dahulu sebelum mengambil aspirin. Penelitian menunjukkan bahwa meskipun niacin bisa memperbaiki angka kolesterol Anda, ini tidak tampak menurunkan risiko penyakit jantung, terutama jika Anda sudah mengambil statin.

Bile-acid sequestrants

Obat-obatan ini bekerja di dalam usus, di mana mereka mengikat empedu dan mencegah sistem peredaran darah Anda untuk menyerapnya kembali. Empedu sebagian besar dibuat dari kolesterol, sehingga obat-obatan ini bekerja dengan mengurangi persediaan kolesterol tubuh. Itu kemudian menurunkan kolesterol total dan LDL. Efek samping yang paling umum adalah sembelit, gas, dan sakit perut. Bile-acid sequestrants yang sering digunakan termasuk:

• Cholestyramine resin (Prevalite, Questran, dan Questran Light)
• Colesevelam (WelChol)
• Colestipol (Colestid)

Fibrat

Fibrat menurunkan kadar trigliserida dan bisa meningkatkan HDL serta menurunkan LDL. Para ilmuwan berpikir fibrat membantu tubuh Anda memecah partikel yang kaya trigliserida dan menghentikannya dari melepaskan lemak darah tertentu. Fibrat yang sering digunakan termasuk:

• Fenofibrate (Lofibra, Tricor)
• Gemfibrozil (Lopid)

Penghambat penyerapan kolesterol

Ezetimibe (Zetia) menurunkan LDL dengan menghambat penyerapan kolesterol di usus. Vytorin adalah obat yang menggabungkan ezetimibe dan statin. Itu bisa menurunkan kolesterol total dan LDL dan meningkatkan kadar HDL.

Inhibitor PCSK9

Anda mendapatkan jenis obat penurun kolesterol baru ini dalam bentuk suntikan. Dokter menggunakannya untuk mengobati orang dengan bentuk kolesterol tinggi yang diwariskan yang disebut hiperkolesterolemia familial.

Obat kombinasi

Beberapa orang dengan kolesterol tinggi mendapatkan hasil terbaik dengan obat kombinasi. Ini adalah pil yang mengandung lebih dari satu obat. Obat kombinasi yang sering digunakan termasuk:

• Advicor: Lovastatin dan niacin (asam nikotinat)
• Caduet: Atorvastatin dan amlodipine
• Liptruzet: Atorvastatin dan ezetimibe
• Simcor: Simvastatin dan niacin (asam nikotinat)
• Vytorin: Simvastatin dan ezetimibe

Obat-obatan multiple

Terkadang, satu obat kolesterol saja tidak cukup. Bahkan jika Anda menjalani gaya hidup sehat dan meminum pil Anda sesuai aturan, Anda mungkin memerlukan bantuan tambahan untuk mendapatkan kadar Anda ke rentang yang lebih sehat.

Namun itu tidak berarti Anda harus hidup dengan kolesterol tinggi. Bantuan bisa datang dalam bentuk obat kedua atau bahkan ketiga. Dokter Anda mungkin merekomendasikan menambahkan obat jika:

• Statin Anda tidak membantu. Statin adalah andalan pengobatan kolesterol. Tapi mereka tidak bekerja dengan baik untuk semua orang yang mengonsumsinya. Jika itu masalahnya untuk Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan agar Anda menambahkan obat lain pada pengobatan Anda.
• Anda memiliki efek samping dari statin. Obat-obatan ini bisa menyebabkan nyeri otot, kerusakan hati, dan masalah lain yang membuat beberapa orang sulit untuk meminumnya. Dokter bisa meresepkan dosis yang lebih rendah untuk meredakan efek samping, tetapi itu berarti menambahkan obat lain untuk menurunkan kolesterol.
• Anda memiliki bentuk kolesterol tinggi yang diwariskan. Hiperkolesterolemia familial (FH) adalah kondisi yang menyebabkan kadar kolesterol sangat tinggi – begitu tinggi sehingga satu obat dan perubahan gaya hidup tidak akan cukup. Orang dengan FH biasanya mengambil statin dan satu atau dua obat lainnya.
• Anda tidak bisa mengonsumsi statin. Pil-pil ini tidak aman bagi orang dengan penyakit hati atau wanita yang sedang hamil atau menyusui. Dokter akan mengandalkan jenis obat lain untuk menurunkan kolesterol.
• Anda memiliki trigliserida tinggi. Beberapa obat melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam menurunkan lemak darah ini dibandingkan yang lainnya. Dokter Anda mungkin menambahkan obat lain yang menargetkan mereka.

Efek Samping Obat Penurun Kolesterol

Efek samping yang paling perlu Anda waspadai adalah nyeri otot. Itu bisa menjadi tanda kondisi yang mengancam jiwa. Jika Anda mengalami nyeri otot, hubungi dokter Anda segera.

Efek samping lain dari obat penurun kolesterol termasuk:

• Fungsi hati abnormal
• Reaksi alergi (ruam kulit)
• Sakit maag
• Pusing
• Nyeri perut
• Sembelit
• Penurunan keinginan seksual
• Kehilangan ingatan

Makanan atau Obat Lain yang Harus Dihindari

Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat lain yang Anda minum, termasuk herbal dan vitamin, dan dampaknya terhadap obat penurun kolesterol. Anda tidak boleh minum jus grapefruit saat mengambil obat penurun kolesterol. Itu bisa membuat hati Anda lebih sulit memproses obat-obatan ini.

Komplikasi Kolesterol Tinggi

Ketika Anda memiliki terlalu banyak kolesterol, itu menumpuk di dinding arteri Anda, menyebabkan mereka mengeras – proses yang disebut aterosklerosis. Ini juga menyempitkan arteri Anda, yang memperlambat bahkan menghentikan aliran darah. Di situlah masalah dimulai. Darah Anda seharusnya membawa oksigen ke semua bagian tubuh Anda, termasuk otot jantung Anda. Tanpa cukup oksigen, bagian-bagian tubuh Anda tidak akan bekerja sebagaimana mestinya.

Komplikasi kolesterol tinggi termasuk:

• Tekanan darah tinggi: Jika arteri yang tersumbat membuat darah sulit bergerak ke dan dari jantung Anda, jantung harus memompa lebih keras, dan tekanan darah Anda akan naik.
• Nyeri dada: Jika otot jantung Anda tidak mendapatkan cukup darah dan oksigen, Anda akan mengalami nyeri dada.
• Serangan jantung atau stroke: Jika sepotong plak pecah atau membentuk bekuan, itu bisa menghentikan pasokan darah ke sebagian jantung Anda, menyebabkan serangan jantung atau stroke. Jika Anda memiliki faktor risiko penyakit jantung (seperti merokok, diabetes, atau tekanan darah tinggi), Anda terutama berisiko mengalami komplikasi ini. – Penyakit arteri perifer (PAD): Penumpukan kolesterol dapat menghalangi aliran darah ke arteri di kaki dan kaki Anda. PAD juga dapat memengaruhi arteri di ginjal Anda.